责任认定书十天内必须出具。根据《道路交通事故处理程序规定》，公安机关交通管理部门应在现场调查之日起十日内制作认定书。若未及时处理，可能影响事故责任的明确及后续赔偿等事宜。
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责任认定书十日内出具。具体操作：1.交警现场调查，收集证据；2.十日内制作责任认定书；3.特殊原因无法取证时，时限中止，最长不超六十日；4.认定书出具后，及时送达当事人，明确责任。
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责任认定书出具常见方式为交警现场调查后十日内出具。若因特殊原因无法及时取证，时限可中止，但最长不超过六十日。选择处理方式时需考虑事故具体情况及当事人状态。